下記ＰＤＦアイコンをクリックし、ＪＣ保険報告用紙をダウンロードしてください。
必要箇所にご記入の上、 下記の報告用紙送付先にご送付ください。

 

ＪＣ保険報告用紙
（ＰＤＦファイル9kb です。）

 

 

 

〒102−0093
東京都千代田区平河町2-14-3　青年会議所会館内
社団法人　日本青年会議所事務局　事業賠償保険　係

●FAXの場合

　 FAX:03−3234−7183

なお、貴青年会議所からのご提出をもって加入手続き完了となりますので、予め控えとしてご提出分をコピーしておいて下さい。